福岡市中央区の胃カメラ(胃内視鏡)｜福岡赤坂大腸と胃の内視鏡クリニック

このようなお悩みはありませんか？

上記のお悩みがある方は、食道や胃に何らかの異常がある場合がございます。胃がんなどの重篤な病気であっても早期に発見することで完治できることもあります。病気の早期発見のためには胃カメラ検査を受けることが重要です。

胃カメラ検査について

胃カメラ検査を受けるべき症状

胃カメラ検査（上部消化管内視鏡検査）は、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察できる検査となります。次のような症状がある方は、一度医師に相談し、胃カメラ検査を検討してみましょう。

①胃痛・胸焼け・胃もたれなどの胃の症状

胃痛やみぞおちの痛みが続いている場合には胃に何らかの異常がある可能性があります。特に、空腹時や食後にズキズキとした痛みを感じるようであれば、胃潰瘍や胃炎の可能性があり、胃カメラ検査によって原因を明らかにする必要があります。また、胸やけや胃もたれといった症状も、逆流性食道炎や機能性ディスペプシアなどの病気が隠れていることがあります。症状が慢性的に続くようであれば、胃内視鏡検査での確認を行いましょう。

②のどの違和感やつかえ感などの食道の症状

のどの違和感やつかえ感、声がれなどがある場合は、食道や咽頭の病変が関係している可能性もあります。そのため、胃カメラ検査を受けてその原因を診断することが重要となります。

③黒い便や嘔吐などの出血

黒い便（タール便）や血の混じった嘔吐があった場合は、消化管からの出血が疑われます。消化管からの出血は緊急性を要するケースもあるため、早急な受診と胃カメラ検査が必要となります。

④体重や食欲などの変化

急激な体重減少や食欲不振が続くときも、胃がんやその他の重大な疾患が隠れている可能性があるため、精密検査としての胃カメラ検査を受けるようにしましょう。

⑤ピロリ菌感染や定期検査

ピロリ菌に感染している方や、過去にピロリ菌の除菌治療を受けたことがある方は、定期的なフォローアップとしての胃内視鏡検査が推奨されています。加えて、40歳を超えた方でこれまで一度も胃の検査を受けたことがない場合、症状がなくても一度チェックしておくことで、食道・胃・十二指腸における病気の早期発見・早期治療につながります。気になる症状がある場合は、我慢せず早めに内視鏡専門医へ相談するようにしましょう。

胃カメラで分かる疾患

一方で食道がんは全世界で7 番目に多いがんで、男性に多く、男女比は約5.5：1 となっています。食道がんは主に扁平上皮がんと腺がんの2種類がありますが、日本人では90％以上が扁平上皮がんです。日本人の食道がんはアルコールと最も関係が深いと言われています。特にお酒を飲むと顔が赤くなる人は注意が必要です。ビール1杯程度でも赤くなる方が毎日お酒を飲むと食道がんのリスクが高くなります。それは、アルコールが体のなかで分解されることによって発生する発がん性物質の1つであるアセトアルデヒドのためだと考えられています。お酒を飲むと顔が赤くなる人は、アセトアルデヒドを分解する力が弱いため、体の中に溜まりやすいのです。日本人の約4割が、アセトアルデヒド分解酵素の働きが悪く、アセトアルデヒドが体に溜まりやすいといわれており、お酒を飲み出した頃は直ぐに赤くなって沢山飲めなかったのに、毎日のように飲んでいるうちに飲めるようになって、その後も毎日のように飲んでいるような方は食道がんのリスクが高いので要注意です。喫煙や歯周病も食道がんの発症要因とされてます。
食道はそのほとんどが胸の中（胸腔）にありますが、左右は肺と心臓、後ろは胸椎、前は気管支と大動脈弓に囲まれており、体表から食道に到達することが大変難しく、外科的な手術が極めて困難でした。私も研修医の頃食道癌の患者さんを担当すると術後は一週間以上ICUで眠らされ、人工換気下に置かれ、復帰するまで大変な苦労が必要でしたので、食道癌にだけはなりたくないと考えていました。しかし、近年の医療機器と技術の進歩から、極早期の食道がんあるいは前がん状態で見つけて、内視鏡で局所だけを削り取って根治させる、手術に比べれば極端に侵襲の小さな治療方法が可能となりました。食道を狭帯域光で拡大視することによって、がんの範囲と深さが診断できるようになりました。また食道がんも早期で発見できれば胃がんや大腸がんと同様に大手術を受けずとも、内視鏡で病変部分だけを削り取る治療で完治させることが可能になりました。

当院の胃カメラの特徴

当院では、日本消化器内視鏡学会認定の消化器内視鏡専門医・指導医が胃カメラ検査を担当します。検査では、患者様の負担を最小限に抑えられるよう配慮し、患者様にとって安心安全かつ正確な検査を行います。また、胃カメラ検査に抵抗のある方でもご安心頂けるよう、鎮痛剤を使用した胃カメラ検査を推奨して行っております。大腸の内視鏡検査は多くの方が鎮静剤を使わなくとも、検査から治療まで全くどうもないとまでは言えないまでも、十分平気で耐え得ます。しかし、胃カメラはなかなかそうはいきません、細いとはいえ管を飲み込まなくてはなりませんので、どうしても嘔吐反射や咳、くしゃみが起こります、それを我慢するのは容易ではありません。苦しがっている患者様には十分な検査が行えない場合もあります。これは口からでも鼻からでも実はあまり変わりありません。しかし、検査時間は通常5-10分ですので、鎮静剤の量も少なく済み、ほとんどの方が検査後30分以内に覚醒できます。鎮静下では拡大しも可能な最高レベルの内視鏡を使用した精密検査が受けて頂けますので、できるだけ鎮静下での検査をお勧めしております。もちろん、少数の方ですが、検査中何ともない方もおられます、そのような方は申し出て頂ければ、もちろん無鎮静で検査を行い、終了次第、結果説明を聞いて、帰宅して頂けますし、車の運転も可能です。

忙しい方や遠方の方のために、検査日のみ来院を実現しています

上部消化管内視鏡でのピロリ菌診断は最新の胃液を採取するだけのPCR法で行います

経口・経鼻内視鏡検査のどちらも選択可能な検査

口から挿入する経口内視鏡検査

経口内視鏡検査で使用するスコープは経鼻内視鏡検査で使用するものよりも太いものになりますが、鮮明な映像を映し出すことで疾患を効率的に早期発見することができます。

鼻から挿入する経鼻内視鏡検査

下顎の小さい方や、咽喉頭反射の強い方には、希望に応じて経鼻内歯鏡検査を行います。  経鼻内視鏡検査では、口から挿入する経口内視鏡検査よりも細い直径5〜6mm程のものを使用します。また、鼻から挿入することにより舌の根元にスコープが当たらないため、嘔吐反射が起こりづらいというメリットがあります。最新の内視鏡はCMOSイメージセンサーが使われており、経鼻用の細径内視鏡も高画質にはなりました。しかし、レンズを動かす光学拡大機能は搭載されていませんので、拡大視が出来ません、疑わしい病変が見つかった際には拡大視の出来る経口の内視鏡での再検査が必要となることも十分に心得て下さい。

鎮静剤を使用し、検査の痛みを軽減

検査終了後に静養できるリカバリースペースを完備

最新鋭の内視鏡機器を導入しています。

胃カメラと大腸カメラを同日に実施可能

土日、早朝の診察や内視鏡検査にも対応

経口内視鏡検査と経鼻内視鏡検査の違い

胃カメラ検査には、「経口内視鏡検査」と「経鼻内視鏡検査」の2つの方法があります。それぞれの検査方法には特徴があり、患者の状態や目的に応じて選択いただくことが大切です。

①検査方法の違い

経口内視鏡検査は、内視鏡（胃カメラ）を口から挿入し、食道・胃・十二指腸を観察する方法です。内視鏡は通常、細長い管の先にカメラが取り付けられたもので、口を開けた状態で喉を通過して胃に到達します。経口内視鏡検査は視野が広く、病変を細かく観察できるため、精度が高いとされています。
一方で、経鼻内視鏡検査は、内視鏡を鼻から挿入して、同じく食道・胃・十二指腸を観察する方法です。内視鏡が鼻腔を通過し、喉を避けて直接胃に到達します。経鼻内視鏡検査では、口を使わずに検査が行えるため、口の中に物が入る感覚がなく、嘔吐反射が軽減されると言われています。

②患者さんの負担

経口内視鏡検査は、カメラが口から挿入されるため、嘔吐反射や喉に圧迫感を感じることが多く、苦痛を伴う場合があります。特に、過去に嘔吐反射が強く出たことがある方や、喉に敏感な方にとっては、やや不快な体験になることがあります。
一方、経鼻内視鏡検査は、鼻から挿入するため、口を使わずに検査が進むため、嘔吐反射が少なく、痛みや不快感が軽減されると感じる方が多いです。また、検査中に医師と会話をしながら進められる点も、経鼻内視鏡検査の利点です。しかし、鼻腔が狭い場合や、鼻づまりがある場合には、経鼻内視鏡を挿入する際に少し不快感があることがあります。
しかし、どちらの方法も鎮静剤を用いることで苦痛を軽減した状態で胃カメラ検査を受けて頂くことも可能となります。

③検査精度

経口内視鏡検査は、カメラの視野が広く、口から挿入するため内視鏡の角度を自由に調整できるため、精度が非常に高いとされています。特に腫瘍などの異常を見つける際には、生検を行うために経口内視鏡検査が優れていると言われています。
経鼻内視鏡検査は、鼻から挿入するため視野がやや制限されることがあり、カメラを食道に挿入する際の角度調整が経口検査に比べて難しい場合があります。しかし、経鼻内視鏡のスコープの精度や技術も向上しているために経鼻内視鏡検査でも検査結果の信頼性は年々高まっています。

④検査後の状態

経口内視鏡検査後には、喉に麻酔が残っているため、一定時間飲み物や食べ物を摂取しない方が良いとされています。麻酔が切れるまで1時間程度、食事や水分の摂取は避けるよう指示されることが一般的です。また、経口検査では、検査中に喉を刺激されるため、多少の違和感や痛みが残ることがあります。
経鼻内視鏡検査後も、麻酔の影響で喉に違和感が残ることがありますが、経口検査に比べて麻酔の影響は軽微と言われています。また、鼻からの挿入のため、喉に対する負担が少ないため、検査後の不快感が比較的少なく、早めに食事や水分を摂取することができます。ただし、鼻腔が少し痛む場合がございます。

経口内視鏡検査と経鼻内視鏡検査は、どちらも食道・胃・十二指腸の詳細な検査ができる重要な方法ですが、患者様の体調や快適さ、検査の目的に応じて選択することが大切となります。そのため医師と相談の上、自分に最適な方法で検査を受けるようにしましょう。

胃カメラの流れ

よくある質問Q&A