左脇腹の痛み｜福岡市中央区の福岡赤坂大腸と胃の内視鏡クリニック

逆流性食道炎

逆流性食道炎とは、胃から食道に液体や空気、胃酸が逆流を起こす疾患です。主な症状はゲップや左脇腹・みぞおちの痛み、胸焼けなどになります。主な原因としては、便秘や脂肪分の多い食事、肥満、過食などになります。
すぐに治療が必要という疾患ではなく、頭を高くして寝ることで症状の改善が見込めます。ただし、日常生活に支障をきたしている場合は、なるべく早めにご相談ください。

胃腸炎

胃腸炎も左脇腹痛を起こすことがあります。胃腸炎になると下痢症状を起こすため、脱水にならぬようしっかりと水分補給をするようにしましょう。吐き気を伴って水が飲めない場合には点滴治療を行うこともあります。
また、便秘の場合も腸が活発に動いたり腸内にガスが貯留することで左脇腹痛を起こすことがあります。便秘の原因は多岐に渡りますが、腸の働きの低下や腸内の構造に問題が生じて腸の内容物を出せなくなる、水分不足、運動不足などが挙げられます。

胃炎・胃潰瘍

ご飯を食べた後に左脇腹が痛む原因で多いのが胃潰瘍や胃炎などの胃の疾患です。食べたものが消化管内を通過する際に痛みが生じているケースが多く、特に脂肪分が多い食事や飲酒で左脇腹に痛みが出やすくなります。進行すると集中治療や手術が必要になる場合もあるため、症状が現れた際には速やかにご相談ください。

胃炎

胃炎は、胃の内壁に炎症が起こる疾患で、急性と慢性に分類されます。急性胃炎は突然発症し、激しい胃痛や吐き気を引き起こすことがあります。慢性胃炎は、長期的に胃の粘膜が軽度の炎症を受け続ける状態で、症状が軽微であることが多く、気づかずに放置されることもあります。胃炎が進行すると、胃の粘膜が損傷し、さらなる問題を引き起こす可能性があります。胃炎の最も一般的な原因は、ヘリコバクター・ピロリという細菌による感染です。ピロリ菌が胃に感染すると、胃酸が過剰に分泌され、胃の粘膜が傷つき、炎症が発生します。ピロリ菌による胃炎は慢性的に続くことが多く、放置すると胃潰瘍や胃がんに進展することがあります。また、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）やアスピリンといった薬剤も胃の粘膜を傷つけ、胃炎を引き起こす原因となります。これらの薬は、痛みを抑えるために使用されますが、長期間使用すると胃に負担をかけることがあるため、注意が必要です。さらに、アルコールやタバコの過剰摂取も胃炎を引き起こす原因となります。アルコールは胃酸を刺激し、胃の粘膜を傷つけることがあり、喫煙も胃酸分泌を促進し、胃の粘膜を守る働きを妨げます。加えて、ストレスが溜まることも胃炎の原因となり得ます。精神的な負担が胃酸の分泌を過剰にし、胃粘膜を守るための防御機能が低下することがあります。胃炎の症状は人それぞれ異なりますが、共通して感じられるのは、上腹部の痛みや不快感、食後の胃もたれ、膨満感、そして吐き気などが挙げられます。症状が続く場合や重症化すると、食欲不振、吐血や黒色便といった症状が現れることがあります。

胃潰瘍

胃潰瘍は、胃の内壁にある粘膜が傷ついて潰瘍ができる病気です。胃炎が進行し、胃の粘膜が深く損傷を受けることで発症します。胃潰瘍は、胃の内側にある粘膜層が破れ、下の層にある血管や神経が露出し、出血を伴うことがあります。潰瘍が悪化すると、胃の壁に穴が開くことがあり、これを「穿孔」と呼び、緊急の治療を要します。胃潰瘍の症状は多岐にわたり、上腹部の痛みや不快感が特徴的と言われています。胃潰瘍の主な原因としては、ピロリ菌感染と薬剤の使用が挙げられます。ピロリ菌は、胃の酸性環境に適応して生息し、長期間にわたって胃粘膜に炎症を引き起こします。これが進行することで、潰瘍が形成されることがあります。非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）やアスピリンの長期使用も、胃の粘膜を傷つけて胃潰瘍を引き起こす原因となります。これらの薬は痛みや炎症を抑えるために使われますが、副作用として胃の保護機能を弱め、潰瘍を誘発することがあります。また、ストレスや不規則な食生活も胃潰瘍の原因となり得ます。ストレスが長期間続くと、胃酸の分泌が過剰になり、胃の粘膜を傷つける原因となります。さらに、アルコールや喫煙も胃酸の分泌を刺激し、胃粘膜を保護する機能を低下させるため、胃潰瘍を引き起こすリスクを高めます。胃潰瘍の症状は、上腹部の鈍痛や圧迫感が主なものとなります。この痛みは食後に悪化することが多く、食事を取ると胃酸が分泌されるため、潰瘍部分を刺激し痛みを感じることがあります。また、空腹時に痛みが強くなることもあります。また、痛みだけではなく、吐き気、食欲不振、出血が見られることもあります。

過敏性腸症候群

過敏性腸症候群とは、検査では異常が確認されないにもかかわらず便秘や下痢、腹部不快感、腹痛などの症状が長期間持続する疾患です。痛む部位は個人差がありますが、代表的な症状としては便通異常や腹部不快感、臍周辺の腹痛、左脇腹痛などになります。腹痛は鈍痛が長期間続いたり、突然強烈な痛みが出る特徴があります。腹痛の症状は便を出すと改善することが多いです。また、睡眠中は無症状ですが、食事を取ると症状が出やすい傾向があります。

憩室炎

憩室炎とは、憩室という大腸などの消化管の壁の一部分が外側に袋状に膨らんだ部位に炎症が起きる疾患です。主な症状は腹痛で、中には発熱を伴うこともあります。また、発症する部位によっては、脇腹に痛みが生じることもあります。

急性膵炎

急性膵炎とは、膵臓で生成された消化液によって膵臓そのものや周囲が炎症を起こす疾患です。初期症状では軽度の胃痛と類似した痛みを感じ、徐々に左脇腹からみぞおちに激しい痛みが現れます。多くの場合、痛みは少しずつ増していき、進行すると立てないほどの痛みになることもあります。また、痛み以外にも発熱や吐き気、嘔吐などの症状を併発することもあります。早急な治療が必要な疾患のため、気になる症状が現れた際には、すぐに受診してください。

急性胆嚢炎・胆菅炎

胆管炎とは胆汁の通る道である胆管に炎症が起きる疾患で、急性胆嚢炎は肝臓で生成された胆汁を貯留する役割を担っている胆嚢に炎症が起きる疾患です。両者とも、多くの場合は右脇腹や右上腹部に痛みが生じ、黄疸や吐き気、嘔吐、発熱症状なども現れます。中には激痛を伴うこともあり、なるべく早期に受診しましょう。

胆石症

胆石症とは、胆嚢内や胆管に結石ができる疾患です。胆石症によって胆管炎や胆嚢炎が発症するケースもあります。無症状の場合もありますが、結石そのものによって痛みが生じる場合もあります。一般的に脂質が多い食事を摂取した後に痛みが出やすい傾向があります。

腎盂腎炎

腎盂腎炎とは、細菌が尿道から侵入し、腎臓で生成された尿が貯留する腎盂で増殖する疾患です。尿の流れが阻害される疾患や免疫低下状態で発症しやすい傾向があります。主な症状は、背中や腰、脇腹の痛み、38℃以上の発熱、残尿感や頻尿、排尿時痛などの膀胱炎などが挙げられます。また、全身に及ぶ倦怠感や吐き気、嘔吐、悪寒戦慄なども引き起こします。

水腎症

水腎症とは、腎臓で生成された尿が尿道の途中で堰き止められ、腎臓に滞留する疾患です。主な原因は炎症や尿路結石、先天性の疾患などになります。突然尿道が閉塞を起こして水腎症が発症すると激しい痛みを伴うようになりますが、ゆっくりと水腎症になるケースでは自覚症状が現れないこともあります。

腎梗塞

腎梗塞とは、腎臓の血管が閉塞を起こす疾患です。多くの場合は、心臓の弁の機能が異常を起こす心臓弁膜症や不整脈などの疾患によって、血栓が腎臓の血管を閉塞することで発症します。その他、外傷により腎臓全体や腎臓の一部分の血流が阻害されて発症するケースもあります。太い血管が閉塞すると、腰や腹部に突然激しい痛みが生じるとともに、血尿や尿量低下、嘔吐、発熱、悪寒などの症状を併発することもあります。

腎外傷

腎外傷とは、運動・労働中の事故や交通事故などによって脇腹が強い衝撃を受けたり、刺し傷ができた際に腎臓が損傷して起きる疾患です。傷の大きさは個人差がありますが、発症すると血尿や脇腹痛を生じることもあります。早期の診断・治療が必要であり、腎臓の保護や手術を行う場合もあります。

腎動脈瘤破裂

腎動脈瘤とは、炎症や高血圧によって腎臓動脈の壁に負荷がかかってこぶのような膨隆が生じた状態の疾患です。一般的に発症頻度は低く、動脈瘤が小さい場合は無症状で破裂の危険性も極めて低いです。しかし、動脈瘤が大きくなったり破裂した際には、脇腹に痛みが現れます。

尿管結石

尿管結石とは、腎臓で生成された結石が膀胱と腎臓を繋いでいる尿管に落下し、そのまま留まってしまう疾患です。主な症状は、背部から脇腹にかけて立てないほどの激しい痛みで、血尿を伴う場合もあります。主な治療法としては、水分摂取、結石生成抑制薬、鎮痛薬の使用などが挙げられます。

肋間神経痛

肋間神経痛とは、様々な要因により肋間の神経が刺激・圧迫され、胸や背中などに鋭い痛みが生じる神経痛です。ほとんどの痛みは胸から背中に出ますが、脇腹付近に痛みが現れる場合もあります。また、体を動かした際に突然痛むことも特徴です。鋭い痛みを伴いますが、肋間神経痛そのものに対する治療は特に不要です。

帯状疱疹

帯状疱疹とは、以前に水疱瘡の感染歴がある人の体内に長期間潜伏していた水痘・帯状疱疹ウイルスが、様々な要因によって再度活性化して発症する疾患です。初期症状としては皮膚にピリピリとした痛みが現れ、徐々に水疱や赤みなどの皮膚症状が現れます。痛みの程度は徐々に増していくことが多く、全身のあらゆる箇所に発症しますが、特に脇腹に発症しやすい傾向があります。

肉離れ

肉離れとは、筋肉が完全に断裂、あるいは一部分だけ断裂する疾患です。一般的にふくらはぎや太ももなどの足の筋肉に多く発症しますが、腹筋や上半身の筋肉で発症するケースもあります。断裂した瞬間に筋肉が切れる音に気づくことが多く、その際に痛みが生じます。その他内出血や窪み、腫脹などが現れることもあります。

食生活の改善

食事が消化器系に与える影響は大きいと言われています。特に、食べ過ぎや脂肪分の多い食事は胃腸に負担をかけ、胃酸の分泌を促進して逆流性食道炎を引き起こす原因となります。規則正しい食事を心がけ、消化に優しい食品（例えば、野菜や穀物、魚）を意識的に摂取しましょう。また、過度なアルコールやカフェインの摂取は胃腸に刺激を与え、痛みを悪化させることがありますので控えめにすることも重要です。

体重管理

肥満は消化器に負担をかけると言われています。過剰な体重は胃酸の逆流を助長し、胃腸への圧迫を増加させるため、適切な体重を維持することが重要です。運動を取り入れたバランスの取れたダイエットを心がけましょう。

ストレス管理

ストレスが溜まると、自律神経が乱れ、消化器に悪影響を与えることがあります。特に胃腸の働きが悪化することで、腹痛や消化不良を引き起こすことがあります。リラクゼーション法や趣味の時間を持つことが、胃腸の健康を守るためには効果的となります。

定期的な健康チェック

定期的に消化器内科医の診察を受けることで、早期に疾患を発見し、適切な対策を講じることができます。症状が軽いうちに診断を受けることで、深刻な問題を未然に防ぐことができます。些細な症状でもお早めにご相談ください。